如何区别水痘?
来源:哈尔滨肤康皮肤病医院
哈尔滨皮肤病医院介绍,水痘特征是在皮肤上分批出现疏散分布的小水疱,水疱呈圆形或椭圆形,直径约2~5毫米,周围绕以红晕。疱液清透。1~2天后也可混浊;疱壁厚,易破裂,随之干燥结痂。一般脱痂后不留疤痕,有继发感染时,可遗留疤痕。发病前和发病早期常伴有38~39℃发烧、不适及头痛等全身症状。本病多见于儿童,在小水疱出现前,往往有短时间的点状红斑或小丘疹阶段,一般不超过24小时就迅速变成小水疱;由于皮疹分批出现,所以在患者皮肤上常同时可见红斑、丘疹、小水疱和结痂等多种损害。皮疹多向心分布,躯干多,头面、腋下、四肢少。口腔、咽部,甚至女阴粘膜也常见红斑、小丘疹、小水疱及溃疡,尤其是口腔粘膜损害,常作为辅助诊断及鉴别诊断的重要依据之一。本病成年人偶尔发生。水疱病理改变与单纯疱疹和带状疱疹类似。
本病是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,潜伏期1~3周,在儿童中具有较强的传染性,可通过呼吸道飞沫传播。成年人患此病,往往病情较重。有高烧,甚至水痘皮损呈痘疱样改变。本病大多数病人愈后良好,少数皮损可继发细菌感染,极个别病人并发肺炎、神经炎或脑炎等。
水痘的诊断要点是,多见于儿童,以小水疱为主,伴有红斑、丘疹、结痂各期皮疹并存,好发于躯干,粘膜常受累,有发烧等全身症状,一般在1~2周自愈。本病应与丘疹性荨麻疹相区别,后者虽然也是儿童小水疱性皮肤病,但皮疹是红色风团或丘疹,在风团或丘疹中央有小水疱,因有剧痒,故易抓破后形成结痂性皮疹,主要分布在下肢,不侵犯粘膜,病程慢,往往反复发作,家中兄弟姐妹也常有同样皮疹。本病在化脓感染时,应与脓疱病相区别,但后者脓疱较大,不像本病散发整个躯干,粘膜不受累,一般无全身症状。成年人患水痘,病情表现严重,应与多形性红斑相区别,但后者皮疹以四肢为主,有典型的虹膜样红斑,水疱较大,全身症状较轻,仅有低烧或不烧。另外,有时还需与急性痘疮样糠疹相区别。
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