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日光性角化病的特点及诊断

来源:哈尔滨肤康皮肤医院

   哈尔滨医院介绍,日光性角化病又称老年性角化病、光线性角化病,是发生在暴露部位的疣状癌前期赘生物。损害常常是单发,少数也可多发,开始为黄褐色小斑点,逐渐隆起形成丘疹、小结节或斑片,色变深,圆形、椭圆形或不规则形,由谷粒大小至蚕豆大小,甚至更大些。损害周围或损害范围内可见毛细血管扩张,表面为疣状干燥的角质性痂皮,不易剥掉,强行剥除后,基底有出血现象。发生在中年以上男女,尤以老年男性多见,好发在面部、耳朵、手背、颈部等暴露区,也可在非暴露区发生。无自觉症状,病程缓慢。

  本病发病与日光照射有关,已证明反复的慢性的日光照射,特别是UVB,皮肤可出现皱褶、萎缩、毛细血管扩张、角化增生,甚至癌变。有报告本病大约有20%病人可癌变,多演变为鳞状细胞癌,也可发展成皮角。

  病理改变较多样,基本变化角化过度,角化不全,角化不良,表皮向下生长,乳头瘤样增殖,但不超过真皮最上部,棘细胞排列紊乱,可见核分裂,真皮内炎症细胞浸润。

  日光性角化病与脂溢性角化病不同,本病有以下鉴别特点:

  1.发病与日光有关;2.发疹在暴露部位,多单发,质较硬;3.表面干燥,有角质结痂,去痂后有出血现象;4.癌变机率较脂溢性角化病高,大约有20%;5.两病病理改变不同。本病有时与恶性雀斑痣有相似的表现,但后者多在40岁以上女性,皮疹表面光滑或有少许鳞屑,病程发展极慢,病理与日光性角化病不同,最终可演变成恶性黑色素瘤。

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