脂溢性角化病的特点及诊断
来源:哈尔滨肤康皮肤病医院
哈尔滨皮肤病医院介绍,脂溢性角化病又称老年疣,基底细胞乳头瘤。脂溢性角化病是一种良性扁平疣状赘生物,发生在中年以上男女,偶尔也见于青年人。开始为淡褐色小斑点,逐渐增大,圆形或卵圆形,颜色也变成褐色或淡黑色,边缘清楚,稍隆起于皮面,表面凹凸不平呈疣状,有脂性鳞屑,剥除鳞屑后,基底面粗糙,但不易出血。部分可见毛囊性角栓。皮疹数目可多可少,一般不大,直径多在1厘米以内,个别直径达3厘米以上。好发部位是面部、躯干及四肢,而掌跖不发疹。一般无自觉症状,偶见瘙痒,不能自愈;属原因不明的良性赘生物,病程缓慢,病期长,无癌变趋向,但也有人报告可能发生原位癌和基底细胞癌。
皮肤病理改变较多样,各书中分三型、六型,甚至更多型,而且同一损害中不止一型,对诊断意义不大。共同的特点是角化过度,棘层肥厚,乳头瘤样增生,一部分损害可见假角质囊肿,一部分损害黑色素增多。增厚的表皮主要由鳞状细胞和基底样细胞组织,不向下生长。
脂溢性角化病多发生在中年以上,呈褐色扁平疣状物,有脂溢性鳞屑,基底无浸润,不易出血为特点与日光性角化病区别。本病与扁平疣的区别在于后者很少发生在中年以上,数多、散发,病理表皮上部空泡变性。部分色素较深的脂溢性角化病临床表现类似鲍文氏病,后者基底潮红,表面痂皮厚,角质性强,发展过程中边缘清楚而隆起,中心可见消退和萎缩,这些特点脂溢性角化病是不存在的,必要时病理象有助于两者鉴别。老年性斑样痣发生部位、颜色、大小都与脂溢性角化病相似,但不隆起,表面无疣状改变,病理更不同,仔细观察可以鉴别。
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