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如何区别玫瑰糠疹?

来源:哈尔滨肤康皮肤病医院

   哈尔滨皮肤病医院介绍,玫瑰糠疹的临床特征是橙红色、玫瑰色斑或斑丘疹,表面覆盖有较薄的不易脱落的鳞屑。这种鳞屑往往外缘附着于皮肤表面,内缘游离。本病开始时先发送一片红斑鳞屑性损害,面积较大,圆形或椭圆形,表面为细薄糠状鳞屑,称先驱斑或母斑。1~2周后,皮疹迅速出现,常先躯干,后四肢,最后颈部,很少累及面部及掌跖。这些皮疹为卵圆形或不规则形斑,疏散或密集分布,常对称,长轴约0.5~5厘米,长轴与肋骨或者皮肤纹理一致,表面可见游离缘向内的薄鳞屑,或者表面细糠状鳞屑,随病情进展,皮疹可以互相融合成较大的斑。自觉症状有轻度瘙痒或者不痒,一般无全身症状,偶尔有周身不适,头痛、咽痛,轻度淋巴结肿大等。

  玫瑰糠疹部分病人临床表现不典型,皮疹炎症较重者,伴有出血情况,颇似紫癜表现;也可鳞屑较多,红斑浸润明显,很像银屑病或者副银屑病;在腋下、腹股沟、会阴、妇女乳房下部等处,常因外用药使用不妥,烫洗不当,皮疹发生糜烂,渗液如急性或亚急性湿疹;在皱褶部位皮疹也可呈环状红斑鳞屑,颇像体癣;该病还可波及口腔黏膜引起糜烂,手足部位还可见小水疱等,在鉴别诊断时应注意。

  本病有自限性,一般在1~3个月内自愈,少数可迁延更长时间。多数患者只患病一次,极少数可以复发。大多数患者是青壮年,但儿童及老年人均可得病,以春秋季发病较多。病因不明,病毒学说尚不能被证实。

  病理变化为亚急性或慢性皮炎变化。表皮可有灶性角化不全,轻度棘层肥厚,真皮上部炎细胞浸润;有时可见海绵水肿及细胞内水肿。

  本病以边缘附着而中心游离的鳞屑,与皮肤纹理相一致的长轴,病程有自限性的特点区别于银屑病和副银屑病。银屑病鳞屑厚,易脱落,Auspitz氏征阳性,病程长,易反复发作。副银屑病是粘着性薄鳞屑,无自觉症状,病程长,对治疗抵抗和玫瑰糠疹相鉴别。

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