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毛发红糠疹的临床特点及防治

来源:哈尔滨肤康皮肤病医院

   哈尔滨皮肤病医院介绍,毛发红糠疹是一种慢性皮肤病,病因不明,表现为毛囊性小丘疹、播散性黄红色鳞屑性斑片,常伴掌跖角化过度。

  一、诊断要点

  1.病因不明,好发年龄为5岁以下及51~55岁。

  2.初起头皮常有鳞屑和红斑,似脂溢性皮炎。原发皮损为毛囊性丘疹,呈红褐色橙红色,针对大小,逐渐变尖顶,中央有角质栓,其中常有毛发嵌入。

  3.皮损好发于颈部、躯干和四肢伸侧,尤其第一、二指(趾)背侧。以后丘疹增多,密集融合成边界清楚、大小不同的斑块,粗糙增厚。以后毛囊性丘疹逐渐减少、消失,而代之局部或全身红皮病表现。具特征性的变化是皮岛。皮损分布通过为对称性和播散性。

  4.常伴掌跖角化,尤其是跖部角化过度超越跖缘,形成境界清楚的黄红色斑块。甲色暗淡、粗糙增厚、易碎裂。

  5.Koebner氏征阳性。

  6.可有瘙痒。

  7.部分病例与恶性肿瘤有关。

  8.病理显示表皮角化过度,有角质栓,毛囊周围灶性角化不全。真皮内有轻度单核细胞浸润。

  二、诊断与鉴别诊断

  应与银屑病区别,后者为银白色、有光泽、多层的鳞屑,丘疹向四周扩展形成斑片。还应与扁平苔藓相鉴别,扁平苔藓为发亮、紫色或暗红色丘疹,扁平、环状的斑块,少有累及头面、掌跖。还应与维生素A缺乏症、亚急性皮肤型红斑狼疮、皮肌炎等区别。

  三、治疗

  1.对症治疗,可局部外用温和的润滑剂。

  2.给予维生素A是有效的,合成的维生素A更好。维A酸可缓解或治愈疾病。维生素A与维生素E合用常有效。

  3.外用皮质激素疗效不一。一般来说,不是很有效,急性期短期用皮质激素是有益的。

  4.甲氨蝶呤口服疗效好,硫唑嘌呤对小部分病人有效。

  5.光化学疗法结合系统维生素A和环孢素治疗在大多数严重病例是有效的。

  6.预防和治疗继发感染也很重要。

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