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慢性光化性皮炎的临床特点

来源:哈尔滨肤康皮肤病医院

    哈尔滨皮肤病医院介绍,慢性光化性皮炎是见于光照部位的一组慢性皮炎和湿疹性疾病。包括以往所称的光敏性湿疹、慢性光敏性皮炎、持久性光反应和光化性类网织细胞增生症等。近年来,其发病有迅速增多趋势。

 
  一、临床特点
 
  1.患者多为中老年男性,室外工作者发病率较高。
 
  2.慢性光化性皮炎可起自正常皮肤,也可在接触性皮炎、光接触性皮炎、慢性湿疹等基础上发病,皮损逐渐局限在光暴露部位或以曝光部位皮损为主要表现。
 
  3.损害为瘙痒性、湿疹样皮疹,常持久不愈,可出现浸润性丘疹、斑块或假性淋巴瘤样表现,主要累及光暴露部位,严重者可表现为红皮病。
 
  4.发病与日光照射有关,损害发布方式与日光照射一致。
 
  5.光试验结果显示患者大多对UVB敏感,部分患者可同时对UVA和可见光敏感。斑贴试验和光斑贴试验可能阳性。
 
  6.在疾病的初期阶段,慢性光化性皮炎的组织病理学特征类似接触性皮炎。光化性类网织细胞增生症阶段组织学上有假性淋巴瘤的表现,真皮有更密集的细胞浸润,包括异型淋巴细胞。
 
  二、防治
 
  1.严格避免日光照射,部分患者还需避免日光灯照射。指导患者恰当选择衣帽等对皮肤进行光防护,外用光谱、高效、低致敏性遮光剂。
 
  2.根据光试验、斑贴试验和光斑贴试验的结果,选用不同规格的防晒霜以及避免接触变应原。
 
  3.外用药物治疗与慢性湿疹相同,但应注意的是损害主要累及面部,在这一部分外用皮质类固醇应慎重,注意选择较为安全的药物和剂型,并且治疗时间不应过长。
 
  4.病情较轻的患者可口服大剂量烟酰胺、胡萝卜素和小剂量羟氯喹,同时给予抗组胺药物治疗。口服雷公藤对部分患者治疗有效,可选择雷公藤糖浆、片剂或雷公藤多苷片。
 
  5.病情严重时可根据需要间断性系统应用皮质类固醇,如泼尼松每日30mg。对顽固难治性病例可给予硫唑嘌呤每天1.0~2.5mg/kg口服。
 
  6.反复发作者可在发病季节前进行预防性光疗,如小剂量PUVA或窄波UVB。
 

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