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湿疹的种类及特点

来源:哈尔滨肤康皮肤病医院

   哈尔滨皮肤病医院介绍,湿疹是由于多种因素所引起的一种变态反应性炎性皮肤病,临床特征是对称发生,皮疹多形,剧烈瘙痒和反复发作。根据皮损和病程分急性、亚急性、慢性三期,各期之间可相互转变,也可在同一病人身上发现各期损害,但大多数病人在某一时期,以某一损害为主。

  一、急性湿疹

  起病较快,开始为对称性红斑,常有水肿,在红斑的基底上,出现群集的小丘疹、丘疱疹、小水疱,边缘不清楚;因摩擦和搔抓,小水疱很容易破裂,出现明显的点状渗出,继而连接成片状糜烂面,结痂等多形皮损。继发感染后,可有脓疱及脓性分泌物。在急性期皮疹往往以糜烂渗液为主,可限局于某一部位,如乳房、肛门、阴囊、女阴、小腿、面部、耳部等处,严重时也可泛发全身。皮疹多数对称发生,伴有剧烈瘙痒。

  急性湿疹的病程可以在1个月左右消退而痊愈,也可以炎症部分消退,渗液减少,糜烂面部分由鳞屑痂皮遮盖,形成亚急性湿疹。

  二、亚急性湿疹

  多由急性湿疹转变而来,当急性湿疹炎症减轻,皮疹以红斑、丘疹、鳞屑、结痂为主,小片糜烂面多被鳞屑和结痂遮盖。急性水肿反应消退,尚可有轻度浸润。有剧痒。

  三、慢性湿疹

  本型多数有急性和亚急性湿疹长期反复发作演变而来,也有急性期不太明显而形成慢性湿疹者,其皮疹特征以皮肤肥厚及苔藓化为主,其他多形损害为次要表现。这时皮肤浸润、增厚、粗糙、苔藓化,边缘清楚,常为对称性,有时表面有少许鳞屑,并可见抓痕、血痂、结痂以及色素沉着,皮损多呈局限性,好发部位在腘窝、肘窝、小腿、手足、腹部、外阴、肛门,也见于身体任何部位。

  慢性湿疹可以急性化,再出现急性湿疹和亚急性湿疹表现。慢性湿疹病程长,时轻时重,常达数年,甚至更长,且伴有剧烈瘙痒。

  湿疹也可根据部位分为面部湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、肛门湿疹、女阴湿疹、头皮湿疹等,还有人根据皮疹形态称为钱币状湿疹、皲裂性湿疹、肼胝状湿疹等。

  湿疹的病理特点在急性期有细胞间水肿和细胞内水肿,表皮内水疱形成,疱内有少数淋巴细胞、单核细胞、嗜中性白细胞、嗜酸性白细胞,疱周表皮内散在淋巴细胞和嗜中性白细胞,真皮上部毛细血管扩张,管周轻度炎性细胞浸润。亚急性期表皮有不同程度的角化不全,中度棘层肥厚,真皮炎性细胞浸润显著,以淋巴细胞为主,表皮细胞水肿情况类似急性期。慢性期有角化不全和角化过度,棘层明显增厚,轻度细胞间水肿,但无表皮内水疱形成,真皮上部毛细血管数目增多,内皮细胞肿胀,血管周围炎性细胞浸润,以淋巴细胞为主。

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