哈尔滨医院介绍，脓疱性银屑病是一组以脓疱为特征的非寻常型银屑病，男女均可发病，以青少年多见，反复发作。

　　一、临床特点

　　1.泛发性脓疱性银屑病

　　局部刺激、妊娠、口服避孕药、感染、停用糖皮质激素均可为诱因。皮损可遍布躯干、四肢，包括掌跖，但以四肢屈侧及皱褶部位多见，面部常不受累。起病急，数周内皮损遍布全身。部分病例起病前有较早的寻常型银屑病病史，部分则寻常型银屑病出现较迟，常不典型。皮损为密集的针尖至粟粒大小的黄白色小脓疱，成批出现反复发作，多发生于炎性红斑的基础上，部分脓疱尚可融合成特征性的“脓湖”，围绕脓疱的红斑往往扩大融合，呈红皮病样改变。数日后脓疱干涸结痂。脓疱消退后可转归为寻常型或红皮病型银屑病。口腔黏膜受累可出现地图舌或沟纹舌，甲亦可受累而浑浊肥厚。自觉瘙痒和疼痛。脓疱发作时往往伴高热，亦可有关节肿胀不适，严重者可出现充血性心力衰竭、继发感染等系统病变。脓疱形成和短期发热呈周期性发作。外周血白细胞总数升高，红细胞沉降率加快，亦可出现低钙血症。脓疱细菌培养阴性。

　　2.环状脓疱性银屑病

　　皮损倾向于扩展和形成扩大的环，以环形红斑上出现脓疱为主要特征，有时酷似离心性环状红斑。组织病理示轻度棘层肥厚，中性粒细胞积聚伴微脓肿形成。

　　3.局限型脓疱性银屑病：本型脓疱局限于寻常型银屑病的皮损上。

　　二、治疗

　　1.局部治疗：以干燥、消炎、止痒为原则。脓疱未破时，可外用单纯扑粉;若有糜烂结痂，则可外用新煤糊、0.5%新霉素软膏等。

　　2.全身治疗

　　糖皮质激素：在其他疗法无效时慎重使用，剂量一般相当于泼尼松每天40~60mg，须结合患者具体情况，见效后逐渐撤药以免反跳。

　　甲砜霉素：一般0.25g，每天4次口服，应注意其不良反应，如贫血、外周血白细胞数下降、胃肠道症状等。

　　芳香族类维甲酸：常用的有阿维A脂和阿维A酸，前者剂量一般为每天0.75~1mg/kg，后者开始剂量每天0.6mg/kg，根据效果，调节治疗剂量。两者的不良反应基本相同，主要有高血脂、口腔黏膜干燥、剥脱性唇炎、脱发、致畸等。见效后亦须逐渐撤药。

　　3.紫外线光疗：有时亦有一定疗效。

　　4.中药治疗：根据临床表现辨证论治。