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瘙痒病的种类及特点

来源:哈尔滨肤康皮肤医院

   哈尔滨医院介绍,瘙痒病的特点是皮肤上无原发皮疹,仅有程度不同的瘙痒感,最后因搔抓而出现继发性损害。分全身性和局限性两类。

  一、全身性瘙痒病

  全身皮肤皆可发生瘙痒,尤其晚间明显,时而这里痒,时而那里痒,一般为阵发性,严重者为持续性瘙痒,阵发性加剧,产生不能抑制的搔抓。由于反复搔抓造成皮肤抓痕、血痂、湿疹化,甚至肥厚或苔藓化。

  1.老年性瘙痒病:发生在老年人,由于皮肤萎缩和退行性变化,皮脂腺和汗腺减少,皮肤趋向干燥,易导致瘙痒。瘙痒以躯干及下肢为主,继发性损害有抓痕、血痂及肥厚。少量使用丙酸睾丸酮对男性老年性瘙痒病有一定效果。

  2.冬季瘙痒病:多见于成年人,也见于儿童。好发于躯干及下肢,常在晚间脱衣就寝时加重,这与冬季皮肤干燥,加之外界温度突然改变,刺激皮肤有关。可因搔抓引起抓痕、血痂及湿疹化。少数病人夏季皮肤瘙痒,可以发生在暴露部位,但也可在被遮盖部位,由于搔抓也常见丘疹等湿疹化改变。

  3.水激性皮肤瘙痒病:临床特点是接触任何温度的水后,均可出现严重的皮肤瘙痒、刺痛或烧灼感。当患者接触水后数分钟内发生痒感,无可见皮疹,无慢性皮肤病、内脏疾病或药物因素能解释这种症状。

  全身性瘙痒病也可在很多全身性疾病中出现,如糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、黄胆、内分泌疾患,某些血液病和某些恶性肿瘤等。

  二、局限性瘙痒病

  瘙痒局限于某一部位,如小腿、背部、肛门、女阴、阴囊、头皮等。

  1.肛门瘙痒病:瘙痒发生在肛门及肛周,极少数病人向前蔓延到会阴、女阴或阴囊。由蛲虫感染引起的肛门感染往往在夜间加重,可发现蛲虫及查见蛲虫卵。多发生在儿童,往往在肛门及肛周继发湿疹化改变。成人的肛门瘙痒往往由于痔疮、肛门裂等造成,也有不少病人找不出原因,而出现严重的肛门瘙痒。肛门瘙痒最后常导致肛门皱裂及附近肥厚和湿疹化。

  2.女阴瘙痒病:女阴瘙痒主要指女性外阴瘙痒,严重时可累及会阴及肛门周围区。滴虫性阴道炎引起的女阴瘙痒病常有白带多,呈泡沫状,可找到滴虫。念珠菌性女阴阴道炎能引起女阴瘙痒,分泌物镜检及培养有白色念珠菌。接触避孕药、橡胶月经带、老年外阴萎缩或患糖尿病等,引起女阴瘙痒也是不少见的。也有些女青年患有顽固的,目前检查手段尚不能发现原因的女阴瘙痒。女阴瘙痒由于搔抓等刺激,最后可形成女阴肥厚、湿疹化和苔藓化。

  3.阴囊瘙痒病:阴囊瘙痒并不少见,常是慢性、顽固和不易发现原因的。临床经验说明,阴囊虽然与阴茎和包皮很近,但阴囊瘙痒病常不侵犯阴茎和包皮。而阴茎和包皮瘙痒,甚至发红的,往往是避孕套所致的接触性皮炎。阴囊瘙痒病最终常导致阴囊的肥厚和苔藓化。

  瘙痒病以无原发皮疹,仅以瘙痒开始,继而发生继发性皮肤损害。这些继发性损害可与湿疹、神经性皮炎、股癣相混淆,但只要详细询问病史,不难鉴别。某些皮肤病和全身性疾病引起的全身性瘙痒或局限性瘙痒,应同时诊断原发病,治疗原发病,因为瘙痒仅是疾病的症状之一。

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