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丹毒的特点及鉴别诊断

来源:哈尔滨肤康皮肤病医院

   哈尔滨皮肤病医院介绍,丹毒的特征为急性发病,伴有全身症状的局限性水肿性红斑。面部是丹毒最好发部位之一,常起于鼻部或耳部附近、头皮部,涉及颊部、额部、眼睑。可对称发病,也可单侧发生,偶尔严重者累及整个面部,甚至造成粘膜肿胀。其皮疹为边缘清楚的红色、猩红色至深红色水肿发亮的红斑,有明显的红、肿、热、痛炎症表现。严重时在红斑的基底上发生水疱及大疱。本病全身症状常先于皮疹,为恶寒、高烧、头痛、恶心、呕吐、周身不适等,严重者谵妄、惊厥,甚至出现败血症或继发肺炎等。面部丹毒可进一步发展成丹毒性蜂窝组织炎,也有并发海绵窦炎和栓塞。

  本病发病后全身症状和皮疹在4~5天左右达到高峰,1~2周逐渐恢复正常。也可反复发作,成为慢性复发性丹毒,导致面部慢性淋巴水肿样改变。本病青霉素、红霉素治疗有效。病理改变主要在真皮,有高度水肿、淋巴管和血管水肿扩张,以嗜中性白细胞为主的炎细胞浸润;表皮细胞内,细胞间水肿。组织间隙或淋巴腔内有链球菌存在。化验白细胞增高。

  本病首先应与面部接触性皮炎相区别,可在接触史、全身症状、皮疹炎症改变、化验白细胞诸多方面做出判断。本病与急性蜂窝组织炎的区别在于,后者局部暗红,边界不清,中心红肿明显,边缘轻,有深部组织破坏,无复发倾向。

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