环形红斑的种类及特点

来源：哈尔滨肤康皮肤病医院

　　哈尔滨皮肤病医院介绍，环形红斑是指皮肤上表现环形红斑损害疾病的总称，是各种不同原因引起真皮炎症细胞浸润和血管扩张，充血在皮肤上的一种表现，临床上不能作为一种独立性疾病。有下列一些疾病。

　　一、单纯性回状红斑

　　单纯性回状红斑是以变应性血管反应为主的环形红斑类皮肤病，病因不明。

　　临床特点：皮损为鲜红或淡红色环形红斑，边缘较窄，可融合成环状;皮损数可多个，1~2天内自行消退，又可复发;无主觉不适;发病前常有上呼吸道感染，或月经来潮史;病程慢性，可迁延数月。

　　治疗：抗组胺药和钙制剂;大剂量维生素C和静脉封闭疗法;局部对症处理。

　　二、离心性环形红斑

　　离心性环形红斑是一种最常见的环形红斑，病因未明，病程慢性，易复发。

　　临床特点：

　　1.皮损初起为单个或多个水肿性红色丘疹，缓慢向四周扩大，形成不同圆心或同圆心的环状、半环状红斑，直径很少超过10厘米，弧形的边缘隆起，其内缘缓慢倾斜，伴有少许鳞屑，可触及如橡皮样的硬结。数周后缓解，新的皮损又出现。

　　2.自觉症状轻微。

　　3.好发躯干，尤其是臀部和大腿内侧。

　　4.皮损可反复持续数月至数年，大多数病例可自行缓解，常复发。

　　5.不伴黏膜损害。

　　6.组织病理示表皮轻度海绵形成或灶性角化不全，真皮内致密淋巴细胞，且与血管有关，称之为“外套袖子”式排列。

　　7.病因不明，有些病例与皮肤真菌病有关，极少数与内脏肿瘤有关。

　　治疗：明确原发疾病并给予相应治疗;对皮损可给予组胺类和非类固醇类抗炎药物治疗，必要时可给予皮质激素治疗;在活动期，皮损对局部外用皮质激素治疗敏感。

　　三、慢性迁移性红斑

　　慢性迁移性红斑系一种蜱咬后所发生的疾病，临床所表现的环状红斑为Lyme病早期皮肤损害。

　　临床特点：

　　1.有蜱咬历史，在蜱叮咬处留下一小红斑疹或丘疹，经3~22天后，逐渐向四周扩大，其进行性发展的边缘微微隆起、皮温高、色红至紫红、无鳞屑，或质地变硬、有水疱或坏死。皮损中央消退，留下周围一圈红斑而成环状，半数病人有烧灼感，少有瘙痒和疼痛。

　　2.可伴有流感样症状。

　　3.好发于大腿、腹股沟和腋窝等部位。

　　4.男女均可发病，常见发病年龄20~40岁，好发季节为5~11个月。

　　5.病原体为蜱所携带的螺旋体。

　　6.皮肤活检示浅深部血管周围和间隙内有混合细胞浸润，包括淋巴细胞、浆细胞和嗜伊红细胞，后者在皮损中央尤其明显。Warthin-Starry染色后，在真皮上部可见螺旋体。

　　7.67%病人酶链免疫吸附试验阳性。

　　防治：多西环素、阿莫西林等治疗效果好。青霉素过敏者可给予红霉素，但疗效差些;局部对症处理。

　　四、匍行性回状红斑

　　1.匍行性回状红斑的病因可能是对肿瘤组织的一种反应性表现。

　　2.临床上多见于中青年女性。

　　3.皮损为环状和多环状红斑，边缘隆起，离心性向外扩展，可形成木纹状，消退后留有色素沉着。

　　4.皮损好发于躯干和四肢近端。

　　5.皮损发展与肿瘤变化相关。