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粘液性脱发的特点及分型

来源:哈尔滨肤康皮肤病医院

   哈尔滨皮肤病医院介绍,粘液性脱发又称毛囊性粘蛋白病,其特征性表现为脱发、毛囊性丘疹和稍隆起的局限性红斑。临床分良性型(仅皮肤损害)和恶性型(伴有肿瘤)。

  一、良性型

  临床特点是一两片或者是多发的非炎性鳞屑班,或炎性红斑,稍隆起于正常皮肤,斑上有群集毛囊性丘疹,少数患者可见扁平或圆顶状斑或结节,质柔软;有时受累的毛囊中挤压出粘蛋白,损害处脱发是所有皮疹的特征。多见于头、面、颈,也见躯干及四肢,损害如头部,则有明显的头发斑状脱落;脱发可毛囊受到破坏,造成永久性脱发,也可没有被破坏,愈后毛发再生。该型好发于儿童及青年。

  二、恶性型

  发生在40岁以上病人,除上述良性型皮损外,还伴有淋巴网状组织肿瘤,如网状细胞增生症、蕈状肉芽肿、淋巴瘤病等,临床出现多数浸润性斑块,弥漫分布,病人死于淋巴网状组织肿瘤或其他合并症。本型虽具有浸润性斑块和脱发的特点,但不要与单纯发生的蕈状肉芽肿、肉样瘤病、副银屑病的斑块型相混淆。

  组织病理学特征,在开始阶段皮脂腺和毛囊的外毛根鞘上皮细胞形成囊性空隙,随之粘蛋白在其内沉积。皮肤有炎性细胞浸润,以淋巴细胞、嗜伊红白细胞、组织细胞为主,炎性浸润以毛囊周围更明显。恶性型组织病理象具有淋巴网状组织肿瘤改变。本病皮损组织内和受累毛囊内外,发现大量IgA和IgG抗体沉积。

  粘液性脱发迄今病因不明,有细菌感染、病毒感染、自身免疫反应等报道,均不能被确切证实。类固醇激素和免疫抑制剂对本病有暂时效果。

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