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不完全的脱发掉发有可能是发癣

来源:哈尔滨肤康皮肤病医院

   哈尔滨皮肤病医院介绍,发癣又称白癣,以区别头癣中的黄癣和黑点癣。(备注:黑点癣,毛发刚长出头皮就折断,这些断发的横断面形成很多“黑点”,得名黑点癣。)发癣所造成的“秃发区”,实际是高低不平的断发区,而不是头发的完全脱落。开始为小片群集毛囊性丘疹,表面覆盖白色鳞屑,逐渐扩大成圆形或椭圆形鳞屑性斑片,部分患儿斑片炎症较明显,基底红,部分毛囊性丘疹较明显,似鸡皮状。如将病发拔出后,可见毛发根部有一白色菌鞘。病发干燥,失去光泽,距头皮约3~5毫米处折断,形成参差不齐的断发区,看上去似“秃发”。病发发根松动,易被拔出。病区一片至数片,面积可一至数厘米直径不等,无自觉症状或有轻度瘙痒。

  该病发生在儿童,青春期后可以自愈,极罕见成年人患病。

  发癣由小芽孢菌所引起,直接镜检可见病发有发外镶嵌排列的孢子,培养有菌落生长,并可鉴定何种小芽孢菌。滤过紫外线灯检查病发有鲜绿色荧光,这是一种简单的诊断和鉴别诊断方法。灰黄霉素、克霉唑、酮康唑内服是特效药物。

  小芽孢菌尤其是羊毛样小芽孢菌,有时引起化脓,形成脓癣,其特点为孤立的痈状无痛性脓肿,破溃后有浆液和脓液流出,真菌检查阳性,愈合后有疤痕形成,并可造成局部永久性秃发。应注意脓癣的化脓应用青霉素或广谱抗生素治疗无效,使用灰黄霉素内服有效。

  发癣与黄癣的鉴别在于:发癣是断发而不是秃发,头部是毛囊性丘疹及白色鳞屑,而不是黄癣痂,病发直接真菌镜检是发外镶嵌孢子,而不是发内菌丝。脓癣还应与头部的化脓性感染相鉴别,而真菌直接镜检查见菌丝,青霉素治疗无效,而灰黄霉素治疗有效为鉴别特点。

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