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斑秃的临床特点及治疗

来源:哈尔滨肤康皮肤病医院

   哈尔滨皮肤病医院介绍,斑秃是指一种局限性斑片状脱发的皮肤病,可发生于任何年龄,但以5~40岁多见。本病病因不明,神经精神因素、自身免疫、内分泌障碍或遗传因素等都可能起一定作用。

  一、临床特点

  起病突然,常在不知不觉中发生。主要累及头皮,少数发生在眉毛、胡须区。脱发区一至数片大小不等,圆形、椭圆形或不规则形,头发脱落或少数残留。脱发区皮肤光滑,无炎症,亦无自觉症状。病程慢性,有自愈倾向;少数可发展为全秃。拔发试验可阳性。脱发区边缘头发拔出时,可显现发根上粗下细,似惊叹号状。

  二、治疗

  1.原则:尽可能除去可能的致病因素。在病因一时尚无法查清时,可酌情选用下列疗法。

  2.外用疗法:2.5%碘酊、10%辣椒酊、2%~3%米诺地尔搽剂或地塞米松丙二醇搽剂,任选一种外搽,每天2次。

  3.内用疗法:泛酸钙每次10mg,每天3次口服;谷维素每次10~20mg,每天3次口服;胱氨酸每次100mg,每天3次口服;中药以益气、养血补肾为主,可选用养血生发丸、斑秃丸、七宝美须丹、乌须黑发丸;皮质激素以泼尼松为例,20~30mg每天,分1~3次口服,主要用于多发性斑秃且久治未效者,待病情稳定后减量,疗程为1~3个月。

  4.特殊疗法

  a.患区牛奶皮内注射法:消毒牛奶于脱发区做分点皮内注射,每点0.1ml,一次可同时注射数点,每周1次,6~10次为1个疗法。适用于小范围斑秃。

  b.患区皮质激素皮内注射法:曲安奈德混悬液剂于脱发区分点皮内注射,酌情加少量利多卡因。适用于小范围斑秃。

  c.光化学疗法:0.15甲氧沙林外涂脱发区,30分钟后照射UVA 10~30分钟。

  d.激光疗法:氦氖激光照射脱发区,每天1次或隔日1次。

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