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如何诊断药物性皮炎?

来源:哈尔滨肤康皮肤病医院

   哈尔滨皮肤病医院介绍,药物性皮炎中猩红热样或麻疹样红斑型,多形性红斑等为常见类型。易引起这类药疹的药物有磺胺类、巴比妥类、水杨酸类、四环素类、抗痉剂、链霉素、阿地平、灰黄霉素等。这些类型药物性皮炎发病较急,皮疹常对称发生于躯干、四肢和头面,严重时可波及全身,且粘膜受累,可同时伴有发烧、头痛、全身无力等症状,也可发烧和全身症状不明显。猩红热样是在皮肤潮红的基底上出现小红斑,疹间无正常皮肤。麻疹样虽红斑与其相似,但疹间可见正常皮肤。多形红斑样红斑较大,有水肿性,向周围扩大过程中可见虹膜红斑。仅从皮疹看,药物性皮炎的较猩红热、麻疹或多形性红斑的皮疹更鲜红些。

  此病有明显用药史,但不是每个病人都能问清楚,不具有麻疹或猩红热接触史,无急性扁桃腺炎,没有口周苍白环,草莓舌,线状疹,白细胞不高或稍增加,嗜伊红白细胞增高较明显。尽管上述资料有助于鉴别,但患儿有时先有“上感”或“扁桃腺炎”,服用抗菌素和水杨酸类药物,之后发生皮疹,这时患儿既有上呼吸道卡他症状或者急性扁桃腺炎的症状,又有明显的用药史,且出现猩红热样或麻疹样发疹,药疹与猩红热,药疹与麻疹,多形性红斑型药疹与多形性红斑之间的鉴别确实需要相当斟酌。更重要的是一旦误诊,以皮质类固醇激素为主的药疹治疗,将会给猩红热或麻疹带来严重不利影响,相反以治疗猩红热或麻疹的方法治疗药疹也是不对的。因此需要仔细诊断治疗。

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