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粘膜白斑的症状及分类

来源:哈尔滨肤康皮肤病医院

   哈尔滨皮肤病医院介绍,粘膜白斑是指女阴、肛门及口腔粘膜所发生的白色过度角化及浸润性斑片。

  一、女阴粘膜白斑

  此病又称女性生殖器粘膜白斑,多见于年龄较大的老年妇女,也偶见于中年或青年。皮损多见于大阴唇内侧面、小阴唇、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜,为一片或数片不规则形状的灰白色斑片,一般不隆起。皮损表面白色角化粘膜,基底易出血,晚期肥厚或萎缩,甚至导致外阴狭窄。也有的导致疣状增厚、裂隙、浸润、糜烂和溃疡。自觉症状有瘙痒或剧痒。

  二、男性生殖器粘膜白斑

  多见于包皮内侧面,也见于冠状沟、龟头部位,常是边界不太清楚,形状不规则的灰白斑片,有浸润和韧硬感,极少数可导致糜烂。

  三、肛门粘膜白斑

  其性质和形态表现与生殖器粘膜白斑相同,多数单独存在,常常同时有肛门瘙痒。

  粘膜白斑的确切病因和分类尚不能定论,本文所述的粘膜白斑均指可能癌变的粘膜白斑病,而良性型,即所谓不会癌变者,称为白色角化病。有数据报告病程超过10年者,癌变率为50%。

  病理变化为出现角化过度和颗粒层肥厚,棘层肥厚且上皮脚宽度和长度均增加,可见鳞状细胞间变,部分异型,可见角化不良细胞。真皮淋巴细胞和中性白细胞浸润。良性白色角化病仅出现角化过度,棘层肥厚,真皮慢性炎细胞浸润。

  女阴粘膜白斑与白癜风相区别,后者仅色素减退,粘膜与皮肤常同时发疹,表面无粗糙角化,不伴有瘙痒,仔细观察不难鉴别,必要时病理诊断更有助于两者的区分。女阴部硬化性萎缩性苔藓,为黄白色多边形丘疹,常对称分布在女阴部,发病年龄不限,瘙痒可以不明显。病理似扁平苔藓,棘层萎缩,与女阴粘膜白斑不同。女阴神经性皮炎常累及外阴皮肤,涉及粘膜,多见于青年人,白斑不明显,病理与粘膜白斑不同,仅女阴粘膜发病的极罕见。

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