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神经性皮炎的特点及鉴别诊断

来源:哈尔滨肤康皮肤医院

   哈尔滨医院介绍,神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,一般指限界性神经性皮炎,以皮肤苔藓化和剧烈瘙痒为特征,开始往往只有瘙痒,没有皮疹,经反复搔抓和摩擦后,一部分病人在患处出现米粒大小扁平丘疹,群集或疏散分布,圆形或多角形,表面平或有细薄鳞屑,呈正常肤色或淡褐色,随病程进展,丘疹增多,互相融合,形成皮沟加深、皮丘隆起的典型皮肤苔藓化;还有一部分病人,丘疹过程并不明显,经搔抓和摩擦后,皮肤逐渐变得肥厚,出现皮沟加深、皮丘隆起的苔藓化改变,苔藓化斑片边缘清楚,一片或数片,大小不等,好发于颈项部、骶尾部、四肢伸侧、肘窝、腘窝、阴部等处。剧烈瘙痒是本病的另一特征,瘙痒常随皮疹增厚越发剧烈,并可因搔抓而使皮疹出现血痂抓痕等继发性损害。慢性病程,时轻时重,愈后易复发。

  皮肤病理改变主要是慢性皮炎组织象,可见角化过度,棘层肥厚及轻度水肿,上皮脚延长呈锯齿状,轻度海绵形成,真皮上部水肿,血管扩张。毛细血管内皮细胞增生,管周淋巴细胞浸润,晚期可见肥大细胞、成纤维细胞等。

  神经性皮炎与扁平苔藓的区别:前者以苔藓化为主,虽然有时可见群集的扁平丘疹,但表面无Wickham氏纹,无粘膜损害,必要时进行病理检查,会发现明显不同。神经性皮炎与慢性湿疹的区别在于前者以苔藓化为主,无急性皮炎史,后者以肥厚为主,有急性皮炎史;前者好发于颈项、骶尾、四肢伸侧等摩擦部位,而后者多见于面部、四肢屈侧。

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