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口周皮炎的特点及鉴别诊断

来源:哈尔滨肤康皮肤病医院

   哈尔滨皮肤病医院介绍,口周皮炎发生在口周,以红斑、丘疹、丘疹性脓疱及糠状鳞屑性红斑为主要皮损特点。皮损区与唇红缘之间有5~7毫米的正常皮肤,唇红部从不受累。皮疹常对称性波及上下唇、鼻唇沟和颏部,但也能在眉间、下睑、上睑出现。丘疹在炎性红斑的基底上,约1~2毫米直径,表面光滑,可群集或融合,也见成串发生;也有丘疹性脓疱、脱屑及毛细血管扩张。一般无自觉症状,部分病人有瘙痒或灼热感。绝大多数病人为女性。

  皮肤病理变化为皮脂腺-毛囊周围有炎症性浸润、乳头层水肿。

  本病临床表现与酒渣鼻很近似,过去曾被认为是酒渣鼻的一型,故称口周酒渣鼻;另外本病与酒渣鼻样皮炎的界限也不够清楚。近年来,越来越多学者已承认,口周皮炎是一种独立的疾病,而且是由于外用高效氟化皮质激素,特别是连续长期应用所引起。

  本病首先应与酒渣鼻区别,后者发病年龄较高,发病部位以面部中央为主;皮疹以红斑和毛细血管扩张为显著,无长期应用高效氟化皮质激素历史。有时本病还应与脂溢性皮炎、口周白色念珠菌感染、寻常痤疮、颜面粟粒性狼疮、接触性皮炎相区别,区别点在于有无应用较长时间的高效氟化皮质激素病史,皮炎与唇红缘之间有无正常皮肤区,典型发疹部位是否为口罩区,四环素族治疗效果如何相鉴别。

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